Mellkasi arthrosis. Többféle tüneteket okozhat a „csúnya” autoimmun betegség

Orvosi Hetilap, A perem­deformitás és a kapocskép­ződés a még nem dekalcinált preparátumokon mak­roszkóposan is felismerhető volt. Itt az ízfelszínekegymáshoz tapadtak, ellentétben az ép ízületek üre­geivel, amelyek preparálás közben spontán meg­nyíltak. A kórszövettani vizsgálattal a pozitívnak mi­nősülő esetekben főleg proliferatív jellegű degene­­ratív elváltozásokat mutattunk ki 1, 2, 3, 7.

A porc­­szerkezet elmosódott, az ízfelszíneken sejtszegény, laza rostos kötőszövetszaporulatot mellkasi arthrosis, amely legtöbbször a két ízfelszín kötőszövetes rögzülésé­hez, azaz fibrosus ankylosishoz vezetett. Mindez azt bizonyította, hogy a röntgenképen talált elváltozás valóban az arthrosis kórbonctani substratumának felel meg.

Vizsgálataink gyakorlati jelentőségét abban lát­juk, hogy a mellkasi fájdalmak differenciáldiag­nosztikájában a figyelmet a sterno-costalis arthro­­sisra is felhívja, mint olyan lehetőségre, amelyre az egyéb extrakardialis eredetű fájdalomforrások kö­zött gondolni kell 4. További vizsgálataink arra irányulnak, hogy az ismertetett patho­morphologiai képet, amelyet kórbonctanilag, kórszövettanilag és röntgenmorpho­­lógiailag azonosítottunk, klinikailag is identifikál­juk, és tisztázzuk, hogy ezek az elváltozások milyen feltételek között tehetők felelőssé a mellkasi fájdal­makért.

A szerzők a sterno-costalis arthrosis röntgen­jeleit keresték, különböző korú női és férfi holttes­tekről készített summatiós és tomographiás ster­­num-felvételeken.

Vizsgálataikat makroszkóposan és kórszövettanilag kontrollálták. A radiologiailag biztosan pozitív vagy negatív eseteiket a szövettan minden esetben megerősítette, a határesetekben a histologiai vélemény is bizonytalan volt. Felhívják a figyelmet az egyéb mellkasi arthrosis eredetű fájda­lomforrásokon kívül a sterno-costalis arthrosis okozta mellkasi fájdalom lehetőségére.

Böhmig R. Bürger M. Erdheim J. Pathologie und Klinik in Einzeldarstellun­gen. Gottsegen Gy. Köhler A. Schintz H. Schlomka G. Sreebny L.