Boka sérülés. Kérjen visszahívást tőlünk!

Mit tegyünk bokarándulás esetén? Az esetek nagy részében a boka befelé ficamodik, vagyis a talp a test középvonala felé fordul. Ezek a traumák elsősorban az ízület oldalsó, szalagokhoz kapcsolódó területeit érintik, vagyis azokat aszalagokat, amik a szárkapocscsontot összekötik az ugrócsonttal és a sarokcsonttal, de nem ritka, hogy más szalagok vagy az ízülethez szorosan kapcsolódó struktúrák is érintettek.

A rándulások gyakoriak a kontakttal járó rögbi, kosárlabda és természetesen a futball és a gyakori ugrás utáni landolást megkívánó röplabda sportokban.

Boka sérülés tünetei. Ficamok, rándulások tünetei és kezelése - HáziPatika

Kisebb rándulások esetén a prognózis kifejezetten pozitív és a gyógyulási idő boka sérülés rövid; a súlyosabb ficamok viszont sebészeti beavatkozást igényelhetnek és akár hosszabb távon is komoly kellemetlenségeket okozhatnak. A bokaficam minden sportban gyakran előfordul és a szabály alól a futball sem kivétel.

Külboka: három szalag alkotja. Közülük a legsérülékenyebb az elülső anterior-talo-fibular ligament szalagsáv, ami a szárkapocscsontot köti össze az ugrócsonttal és a külső boka elülső része valamint az ugrócsont oldalsó és elülső felülete között feszül.

Nagyon vékony szalagról van szó, amit egyszerűen az ízületi tok megvastagodásaként tartanak számon. Kissé hátrébb találjuk a calcaneofibularis szalagot, ami a szárkapocscsontot és a sarkat köti össze. Majdnem függőlegesen fut és ügyes kézzel könnyedén kitapintható. Még hátrébb helyezkedik el az elülső talofibularis szalag boka sérülés talofibulare anteriusami ferdén fut, és összefogja a boka és a szárkapocscsont találkozásának hátsó területét az ugrócsont hátsó oldalán a tuberculum lateraleval.

Összességében ez a három szalag akadályozza meg, hogy a lábfej túlságosan elforduljon a test középvonala felé. Még ha funkcionálisan nem is kapcsolódik a fent említett három szalaghoz, ebbe a cspoprtba sorolhatjuk a calcanecuboid szalagot, ami néha érintett lehet a boka belelé történő aláfordulásából származó traumában, mivel funkciója a köbcsont és a boka sérülés távolodásának korlátozása.

További testrészek

Középső szalagsáv: a merev deltoid szalag alkotja, ami négy merev rostkötegből áll, ezek kötik össze a boka és sípcsont találkozását a sarokcsonttal, az ugrócsonttal és a sajkacsonttal. A deltoid szalag akadályozza meg, hogy a boka túlzott mértékben kiforduljon. Eme funkciójában segíti a külső boka, ami csontakadályt képez a túlzott mértékű kifordulással szemben.

Bokarándulás, bokaszalag sérülések A sérülés többnyire hirtelen rossz mozdulat hatására következik be, például gödörbe lépve, a láb befelé fordul, megbicsaklik. Enyhébb esetben csupán bokarándulás, tehát a szalagok megnyúlása jön létre, nagyobb erőbehatásra azonban részleges vagy teljes szalagszakadás következhet be. Az esetek több mint 90 százalékában a külbokaszalag szakad, rendszerint a szalag elülső és középső része, a hátsó szalag ritkábban sérül. Néha kis szakításos törés is keletkezik a külboka csúcsán, vagy az ugrócsonton.

Az ábrán a szalagok alkotta vastag köteg a deltoid szalag. A sípcsont és szárkapocscsont kötőszövetes összeköttetése: ez alatt a distalis tibiofibuláris ízületetet értjük, vagyis azt az ízületet, ami összeköti a sípcsontot a szárkapocscsonttal, épp az ugrócsont felett. Eme ízület mozgása nagy mértékben korlátozott, mivel különböző szalagok teszik erősen stabillá.

Ezek közül meg kell említenünk az interosseus szalagokat és az anterior inferior, valamint a posterior inferior tibiofibuláris szalagokat.

Rehabilitáció Miért olyan sérülékeny a bokánk? A boka sérülékenységét anatómiai felépítése okozza. A bokaízületet bonyolult külső és belső szalagrendszer tartja stabilan.

Az ábrán a hátsó tibifibuláris szalag elhelyezkedését láthatjuk. RÁNDULÁSOK A rándulások három fokozatát különböztetjük meg attól függően, hogy milyen mértékű kár éri boka sérülés sérülés szalagokat: I-es fokú bokaficam: nem jár a szalag mikroszkopikus sérülésével; a fájdalom és a duzzanat kisebb mértékű, ahogy a mozgás korlátozottsága is.

II-es fokú bokaficam: részleges szalagszakadás következik be. A fájdalom és a duzzanat jól észlelhető és a láb kisebb-nagyobb mértékű instabilitásával is járhat.

III-as fokú bokaficam: teljes szalagszakadás történik. Intenzív fájdalom és nagymértékű duzzanat jellemzi, a boka nem terhelhető és a láb kifejezetten instabil. A képen a bokaficam különböző fokozatait láthatjuk a külboka elülső szalagja és a calcaneofibularis szalag vonatkozásában. Felfedezhető, hogy a III-as fokú ficam a szalag teljeskörű károsodását jelenti.

A külboka rándulása: amennyiben a sérülést a boka kifordulása okozza, elsősorban a külboka szalagjainak érintettségére kell gyanakodnunk. Ezek közül a leggyakrabban a külboka elülső szalagja talofibulare anterius sérül, de nem ritka, hogy a probléma a calcaneofibularis szalagra is kiterjed.

Ha a trauma különösen súlyos volt, nem zárhatjuk ki a szárkapocscsont-törést sem. Egy felkészült szakember alkalmazhatja az Ottawa Ankle Rules-t, hogy eldöntse, szükség van-e a sportoló sérült végtagjának megröntgenezésére.

• Fáj minden ízület fejfájása
• Ilyenkor a kezelés nagyban függ a sérülés jellegétől és mértékétől.
• Mit kell csinálni a csípőízület fájdalmával
• Sportsérülések Bokaszalag — szakadás A bokaízületi szalagok szakadása gyakorta alakul ki sportsérülések kapcsán.
• Azt a belenyilalló fájdalmat nem fogja elfelejteni élete végéig.
• A vállízület kezelésének diszlokációja
• Mindkét térdízület ízületi gyulladása

Könnyen és gyorsan alkalmazható, tapintásos vizsgálatról van szó, ami révén megállapítható, hogy a törés gyanúja megalapozott-e, vagyis hasznos a radiológiai vizsgálat szükségességének szempontjából. Jellemző jelekként és tünetekként tartjuk számon a boka oldalsó területe körüli és az alatti duzzanatot, ezen a területen észlelt fájdalmat, ami kisugározhat a szárkapocscsont hosszában és a lábfej oldalsó területeire, valamint súlyosabb esetekben véraláfutás és jelentős mozgáskorlátozottság is jelentkezhet.

Vannak olyan tesztek, amiket felkészült klinikai orvosoknak kell végeznie a szalagok állapotának felmérésére. Ezek révén képet kaphatunk boka sérülés, milyen mértékben sérült a szalagok integritása, viszont a leginkább javasolt vizsgálat a szalagot ért kár pontos milyen duzzadt ízületek és kiterjedtségének megállapítására boka sérülés mágnesesrezonancia-képalkotás MRIamit csak orvos rendelhet el.

A kilátások kedvezőek, a súlyosabb boka sérülés a sporttevékenységhez történő visszatérés várható ideje nagyjából hét. Ha a gyógyulás tovább tart, érdemes a játékosnak ortopéd szakorvos felkeresését javasolni.

A képen jól látható a boka befelé történő ficamának jellemző folyamata, ami a külboka szalagjait érinti. Ahogy a fotón is látjuk, a sérülés gyakran fizikai kontakt nélkül is bekövetkezik. A középső szalagsáv rándulása: a deltoid szalag izolált rándulása meglehetősen ritka, amit vastagsága, valamint a sípcsont és boka találkozási területének viszonylagos törékenysége okoz.

Kifordulásos húzódás esetén tehát inkább az utóbbi, csontot érintő sérülésre gyanakodhatunk, mint a szalag károsodására. Az Ottawa Ankle Rules felhasználása kötőszöveti betegség diffúz az esetben is segíthet a klinikai orvosnak a röntgenvizsgálat szükségességének megállapításában. Amennyiben csak a szalagok érintettek, a felépülési idő a duplája annak, amit a külboka ugyanilyen jellegű rándulása esetén jeleztünk.

Az ábra a boka kifordulását ábrázolja, megpróbálva szemléltetni a deltoid szalag integritásának sérülési folyamatát.

Milyen termékekkel kezelhetjük otthon az esetleges bokasérüléseket?

A tipikus sérülés mechanizmus a boka lábháti hajlításával boka sérülés túlzott kifordulása, miközben a talp a talajon marad. A boka magasabb területének ficama hosszabb felépülési időt kíván meg a klasszikus aláfordulásos ficamokhoz képest.

Az anterior inferior tibiofibuláris szalag teljes károsodása sebészeti beavatkozást kíván meg, amivel stabilizálható a sípcsont és a szárkapocscsont között distalis ízület. Nem ritka, hogy eme szalag folytonosságának megszakadása a deltoid szalag károsodásával vagy a boka törésével jár.

Bokaficam állapotfelmérő kérdőív

A kép az anterior inferior, valamint a posterior inferior tibiofibuláris szalagok teljeskörű károsodását ábrázolja. Jóllehet, ez a sérülés ritka, mechanizmusa alkalmazható az anterior inferior tibiofibularis szalag izolált sérüléseire is.

Ha a traumát követő fájdalom nagyon erős, a játékost azonnal le kell cserélnünk és jegelnünk kell a fájó területet, miközben alkalmazzuk a P. Amennyiben az Ottawa Rules-t alkalmazzuk és pozitív eredményt kapunk, a játékost azonnal sürgősségi ellátásra kell küldenünk. Következtetéseket vonhatunk le a duzzanat jelentkezésének gyorsaságából is: ha boka sérülés gyorsan, azonnal a trauma után megjelenik, a szalagok sérülésére gyanakodhatunk; ha viszont a duzzanat fokozatosabban, kevésbé hirtelen alakul ki, kisebb eséllyel feltételezhetjük a szalagok komoly károsodását.

A boka anatómiája

Ha egy, a fotón láthatóhoz hasonló boka körüli véraláfutás fájdalommal és duzzanattal jár, az tipikusan a külboka szalagjainak magas fokú károsodására utal. A boka magasabb területének vagy a syndesmosis sérülése esetén a duzzanatot a fentebb, a boka és a szárkapocscsont találkozásának középső területén vehetjük észre.

Elsődleges tünete a boka süllyedésérzete, amit a játékos valószínűleg a feszesség hiányaként fog leírni. Vannak mechanikus jellegű instabilitási problémák, amik valós anatómiai elváltozásokhoz kötődnek mint például egy vagy több szalag teljes károsodása és funkcionális jellegű instabilitási gondok, amiket viszont a propriocepció nem megfelelő működése vagy izomgyengeség okoz. A propriocepciós problémát a szalag azon benső receptorainak részleges elvesztése okozza, amik feladata a végtag mozgását érintő információk eljuttatása a központi idegrendszerbe.

Bokaszalag sérülések, bokaficam

Nem teljesen világosak még azok a mechanizmusok, amik a boka forgatásért felelős izmai, vagyis a peroneus izmok izomerő-vesztéséért felelősek. A rendelkezésünkre álló kevés tudományos bizonyíték azt támasztja alá, hogy a propriocepció javítását és az adott terület normális mozgékonyságának megtartását célzó gyakorlatok edzéseinkbe történő beépítése csökkentheti a boka rándulásával járó sérülések előfordulási esélyét.

Vannak viszont bizonyítékaink arra, hogy ezek a fokozatosan nehezített és a sportág követelményei szempontjából egyre specifikusabb gyakorlatok kifejezetten hasznosak a sérülés utáni visszaesés megelőzésében. Utóbbiak meglehetősen gyakoriak a bokarándulás esetén.

• Termékek az ízületek vérkeringéséhez
• Kapcsolat Ez a weboldal sütiket cookie használ a látogatói élmény javítása érdekében, releváns hirdetések jelenítése, küldése miatt és az oldal forgalmának elemzése céljából.
• Paraziták a máj ízületi fájdalmában
• Bokaszalag sérülés: bokaszalag szakadás
• Futás, vagy sportolás közben, hirtelen helyzetváltoztatásnál, de akár egy rosszul sikerült banális lépésnél is előfordulhat, hogy nem természetes módon tesszük le a lábunkat, és a teljes testsúlyunk rossz irányban nehezedik a bokára.
• Csípőízület artrózisa fotó
• Legerősebb gyulladáscsökkentő gyógyszer

A képen látható propriceptív gyakorlatok egyaránt hasznosnak bizonyulnak a bokaficam megelőzésében és rehabilitásciós kezelésében is. Krónikus problémákkal járó vagy műtétet igénylő esetek viszonylag ritkán fordulnak elő. A kezelés mindig alkalmazkodik a sérült ízület állapotához és az azt érő terhelés optimalizálására törekszik, hogy boka sérülés szövetek minél teljesebb mértékben gyógyulhassanak.

Az elsődleges célok a lábtőcsont és sípcsont közötti ízület teljes mozgáspályájának visszaállítása a boka befelé irányuló ficama után a dorsaflexió gyakran korlátozott, ez a mozgáskorlátozottság pedig veszélyfaktor a kiújulás szempontjábólaz ízületet stabilizáló izmok erejének visszanyerése, a proprioceptív edzés és a futball jellemző funkcionális mozgásaihoz történő fokozott visszatérés irányváltások, analitikus technika, ütközések.

A legnagyobb terheléssel járó rehabilitációs fázisokban és boka sérülés az esetben, ha a játékos a csapatba történő visszatérés után szükségét érzi, hasznos lehet az ízületet funkcionális szalagkötéssel védeni, amit megfelelően felkészült szakembernek kell végeznie.

Később akár a játékosnak is megtaníthatjuk a kötési technikát, ha a rögzítést továbbra is szükségesnek érzi. A bokaízületi kötés fontos támogatónk a rándulások rehabilitációs kezelésében.

Ki kell emelnünk viszont annak a fontosságát, boka sérülés ezt eleinte felkészült szakembernek kell alkalmaznia, és ha szükséges csak később, megfelelő előzetes oktatás után bízhatjuk rá a játékosra.